Aprobados curso PAI Noviembre




ARAUJO, MARIA SOLEDAD
CAMARGO, YAMILA
COLUCCI, ESTELA 
ESTAY MELISA
OLIVARES, HERNAN LUIS
PENA SANDRA
PERALTA, GISELA
PEREYRA, CARMEN
QUIROGA, YANINA
RAMOS, MARCELA
SUNAGUA, ZULEMA
TESTA, ARIANA

VARGAS, STELLA

Experto de OMS resalta la política integral de inmunizaciones vigente en Argentina





Una exposición del ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, sobre la política nacional de inmunizaciones instrumentada en los últimos años y su  impacto positivo en los indicadores sanitarios acaparó elogios y el interés de más de un centenar de especialistas de todo el mundo, entre ellos los que definen protocolos en la materia y asesoran a gobiernos, quienes asistieron al evento en paralelo a la 67 Asamblea  Anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS).



Argentina tiene un "liderazgo mundial" en materia de inmunizaciones por la integralidad de las políticas que desarrolla, aseguró el secretario ejecutivo del Grupo Asesor Estratégico de Expertos sobre Inmunización de la OMS, los, Philippe Duclos, al comentar la exposición sobre "Vacunas como política de Estado en la República Argentina" encabezada por Manzur ayer por la tarde en Ginebra.
Duclos, uno de los más reconocidos especialistas en programas de inmunizaciones, subrayó que no sólo se trata de que los países cuenten con un calendario completo de vacunaciones sino que además cumplan altos estándares técnicos como los de Argentina.  Al respecto, aseguró que nuestro país tiene una óptima preservación de la cadena de frío y logística de distribución de las vacunas, además de la presencia de vacunadores en todo el territorio y buenas coberturas para todas las etapas de la vida.
El experto de la OMS también elogió la labor de la Comisión  Nacional de  Inmunizaciones (CONAIN) por su profunda revisión de los protocolos, estudios e investigaciones como referencias para que los responsables de las políticas sanitarias tomen sus decisiones, entre ellas la incorporación de vacunas al calendario de inmunización.
En cuanto a las vacunas que protegen a la población infantil, Manzur puso de relieve que Argentina fue el primer país de Latinoamérica en incorporar la vacunaTriple Bacteriana Acelular para embarazadas a partir de la vigésima semana de gestación con el objetivo de disminuir la mortalidad de lactantes a causa de la tos convulsa.
"El resultado también fue contundente, 87% de reducción de mortalidad en lactantes menores de un año. De 76 niños fallecidos en 2011, sólo se registraron 9 casos de niños fallecidos en 2013 por esta causa", remarcó.
En relación con la vacuna contra el neumococo,  el ministro apuntó que los especialistas de la CONAIN recomendaron la introducción de la vacuna trecevalente – que actualmente provee la mayor cobertura contra los serotipos de esta bacteria que circulan en el país –  y se aplica  en dos dosis más un refuerzo, a todos los niños y niñas menores de un año.
El ministro detalló que esta vacuna mostró su efectividad al reducir en alrededor de un 30% las tasas de neumonía clínica en niños menores de 2 años entre 2011 y 2013. Mientras que en este mismo período, las notificaciones de meningitis por neumococo disminuyeron un 59% en los niños de 12 a 24 meses y un 40% en los menores de 12 meses.
Explicó que el caso de la lucha contra la Hepatitis A "es muy significativo", ya que Argentina introdujo en 2005 la estrategia de "monodosis" que mostró una alta efectividad logrando que en sólo dos años ya nos se registraran más trasplantes hepáticos a causa de esa enfermedad.
Al respecto, Duclos sostuvo que "el trabajo de la Argentina ha sido muy serio, basado fuertemente en la evidencia y ha servido de ejemplo para todo el mundo". "La experiencia argentina ha permitido a las autoridades internacionales y nacionales poder cambiar los esquemas en base a la evidencia generada por el país y muchos países, en base a las recomendaciones de la OMS, tomando en cuenta la experiencia argentina, pues ya están implementando el esquema de dosis única en vacunación contra la Hepatitis A", agregó el experto.
Ante el auditorio de más de un centenar especialistas, Manzur enfatizó que "no caben dudas que las inmunizaciones son un pilar fundamental y deben ser consideradas como una política de Estado, como está claramente expresado en las decisiones de la Presidenta Cristina Fernández de Kirchner. "Las vacunas y el agua potable son las dos estrategias que tuvieron mayor impacto positivo en la salud pública, disminuyendo la mortalidad y favoreciendo el crecimiento de los pueblos", sostuvo el ministro.
Señaló además que la incorporación de vacunas al calendario oficial en los últimos años significó un salto en cuanto a la cantidad de dosis adquiridas por el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI). Así de 27.892.000 dosis de vacunas que se compraron en 2003, se pasó a un total de 57.774.600 en 2013.
El evento también contó con la participación del secretario de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitaria de la cartera sanitaria nacional, Eduardo Bustos Villar, del embajador Alberto D´Alotto, representante argentino ante los organismos internacionales con sede en Ginebra, y Federico Hernández Pimentel en representación de la directora de la Organización Panamericana de la Salud, Carissa Etienne.

Otros resultados de la vacunación en Argentina

El impacto de las vacunas como política de Estado en la salud de la población, tuvo resultados probados a lo largo de las últimas décadas. Tal es así que Argentina, gracias a las estrategias sostenidas de inmunización eliminó la poliomielitis desde hace treinta años y otras enfermedades como el sarampión y la rubéola en 2000 y 2009, respectivamente. En cuanto a la difteria, el tétanos neonatal y la Hepatitis A, son enfermedades que actualmente se encuentran controladas en nuestro país.
Para las niñas de 11 años, en 2011 la Argentina agregó al calendario la vacuna que protege contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) causante del cáncer de cuello de útero. Con un esquema de tres dosis, 725.662 niñas iniciaron la vacunación contra VPH y 399.149 ya han recibido el esquema completo, lo que futuro protegerá a estas niñas de convertirse en alguno de los 4.000 nuevos casos de esta patología que se detecta por año en el país.
Finalmente, el impacto de la vacuna antigripal, que desde 2010 se encuentra en calendario, evitó que el año pasado hubiera fallecidos entre las personas que integran los grupos de riesgo y que se vacunaron. Con la adquisición de 9 millones de vacunas antigripales para la campaña 2014, las cuales ya están siendo aplicadas en todas las jurisdicciones del país antes de la llegada del invierno, se espera que se logre la alta cobertura alcanzada en 2013 –90,9%– y se eviten complicaciones severas  y muertes a causa de la influenza, repitiendo este exitoso logro.

Alerta Poliomielitis




Zonas de riesgo: Nigeria, Camerún, Guinea Ecuatorial, Somalia, Etiopia, Siria, Irak, Israel, Pakistán y Afganistán.

Prevención: Vacuna con polio oral (OPV) o Sabin.



La poliomielitis es una enfermedad causada por un virus (polio) que afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños pequeños. Se transmite principalmente por ingestión de sustancias contaminadas con el virus que se encuentra en las heces (materia fecal) y por contacto directo con personas que puedan transmitir la enfermedad. En los casos graves, esta enfermedad puede dejar a las personas con discapacidades físicas permanentes.


Brotes epidémicos y zonas de riesgo
Entre enero y abril de este año se ha confirmado la importación de poliovirus salvaje hacia 3 países que pertenecen a tres regiones epidemiológicas diferentes: a Afganistán desde Pakistán (Asia central), a Irak desde Siria (Medio Oriente) y a Guinea Ecuatorial desde Camerún (África Central).
El último caso de poliomielitis por el virus salvaje en la Argentina fue en la provincia de Salta en el año 1984.

RECUERDE REALIZAR UNA CONSULTA MÉDICA
PARA SABER QUÉ RECAUDOS TOMAR ANTES DE VIAJAR.

Síntomas de alerta:
El 90 % de los infectados no desarrolla síntomas. Para el 10 % restante los síntomas pueden comenzar con un poco de fiebre y dolor de garganta. Algunos niños también pueden tener dolor o rigidez en la espalda, el cuello y las piernas, aunque estos síntomas pueden durar poco tiempo.
El período de incubación es de 7 a 21 días (puede ser de un mínimo de 4 y de un máximo de 40) y comienza en el momento de exposición al virus hasta la aparición de parálisis.


Medidas preventivas
La única forma de prevención es la vacunación. El Calendario Nacional de Vacunación contempla la vacuna con polio oral (OPV) o Sabin a los 2, 4, 6 y 18 meses y al ingreso escolar.
Otra vacuna para esta enfermedad es la vacuna polio inactivada (VPI) que está recomendada para aquellos que por causas médicas no pueden recibir la Sabin oral.
Se recomiendan que los viajeros hacia las zonas de riesgo reciban una dosis de vacuna anti-poliomoliomielitica, OPV o VPI, entre cuatro semanas a 12 meses antes de realizar el viaje. En caso de viajes urgentes se recomienda recibir una dosis de vacuna de polio antes de la partida.

ANTE LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS DURANTE EL VIAJE O AL REGRESO,
ACUDA RÁPIDAMENTE A UN CENTRO DE SALUD.



DENGUE: uso de repelentes




Todavía no tenemos disponible una vacuna contra el Dengue aunque la misma está en proceso de desarrollo. Creemos que es muy importante saber que repelente usar para prevenir las picaduras de mosquitos y de esta manera disminuir el riesgo de adquirir esta enfermedad.


Brasil: vacunación contra la Fiebre Amarilla

La OPS/OMS reitera la recomendación vigente para las personas que pretenden viajar a las zonas de riesgo para fiebre amarilla en Brasil reciban, por lo menos diez días antes del viaje, la vacuna contra esta enfermedad.
Se recomienda que se vacunen las personas quienes viajan a las áreas de riesgo para fiebre amarilla en Brasil, las cuales incluyen
1. Los estados de Acre, Amapá, Amazonas, el Distrito Federal, Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima and Tocantins.
2. Áreas específicas de otros estados como Bahia, Espírito Santo, Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, Santa Catarina y São Paulo. (La lista completa de municipalidades esta disponible en el sitio Web de la Secretaría de Vigilancia en Salud (SVS) del Ministerio de Salud.)
3. Las Cataratas de Iguaçu.

Es importante notar que las áreas de la costa de los estados de Alagoas, Bahia, Ceará, Espírito Santo, Paraiba, Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, São Paulo, Santa Catarina, Sergipe y Rio Grande do Sul no son consideradas áreas de riesgo para fiebre amarilla, y por lo tanto los viajeros a estos destinos no requieren vacunarse

PERU: vacunación contra la Fiebre Amarilla

Perú exige la vacunación contra la fiebre amarilla si el destino es la selva peruana. Sección verde del mapa.

Mapa Perú

COLOMBIA: vacunación contra la Fiebre Amarilla

Se recomienda la vacunación se se va a viajar a zonas de riesgo:
-Sierra Nevada de Santa Marta
-Parque Tayrona
-Áreas Selváticas del país en los departamentos de Meta, Guaviare y Amazonas.



BOLIVIA: vacunación contra la Fiebre Amarilla

Bolivia exige certificado de vacunación contra la fiebre amarilla para aquellas personas que ingresen a zonas de alto riesgo:
-Chuquisaca
-La Paz
-Cochabamba
-Tarija
-Santa Cruz
-Beni
-Pando
Mapa Bolivia

El brote de polio en Siria supone una amenaza para Europa


Personal sanitario vacuna a las niñas en un colegio de Damasco.



Los casos de polio en Siria aumentan la posibilidad de que el virus circule.

Aquellos países y lugares con una cobertura de vacunación menor están menos protegidos.

Expertos piden aumentar los controles de enfermedades y el virus en aguas residuales



Con 10 casos de polio confirmados y otros tantos sospechosos, Siria afronta el primer brote de esta enfermedad en 14 años. El notable descenso de los programas de vacunación debido a la guerra civil por la que pasa el país, ha hecho que niños entre cuatro y 15 años se vean afectados por un trastorno que causa parálisis permanente y muerte. Pero la amenaza no se queda confinada al territorio vecino sino que, según señalan dos expertos de Salud Pública en la revista médica The Lancet, pone en riesgo también a Europa.

La OMS ha constatado el brote y, desde el pasado mes de febrero, también la presencia del poliovirus 1 en aguas residuales y heces de portadores asintomáticos en Israel. "Turistas y viajeros podrían llevar la infección a otros países. Además, cientos de miles de refugiados están huyendo de Siria y buscan acogida en países vecinos y Europa", señalan Martin Eichner, del Instituto de Epidemiología Clínica y Biometría Aplicada de la Universidad de Tübingen, Alemania, y Stefan O. Brockmann, del Departamento para el Control de Infecciones de la Oficina Regional de Salud Pública de Reutlingen, también en el país germano.

El problema es que sólo una de cada 200 personas infectadas desarrollará la enfermedad pero el resto pueden expandir el virus de forma silente. La vacuna inactivada de la polio, la que se utiliza en Europa, sólo previene de forma parcial de la infección a los vacunados, pero sí reduce la transmisión y es altamente efectiva en la prevención de la parálisis. En aquellos países con una elevada tasa de vacunación el riesgo es bajo porque la resistencia de grupo disminuye la probabilidad de que una persona entre en contacto con un sujeto susceptible. Sin embargo, tal y como apuntan estos especialistas, Bosnia-Herzegovina, con una tasa de vacunación del 87%, o Ucrania, con un 74%, tienen una baja cobertura de vacunas y la inmunidad del 'rebaño' podría ser insuficiente para prevenir la transmisión.


Vacunación Universal contra la Hepatitis B

En el mundo existen aproximadamente unas 350 millones de personas infectadas por el virus de la Hepatitis B, entre el 3 al 10 % de los pacientes infectados desarrollaran una forma crónica, es decir continúan con el virus en el organismo multiplicándose en el hígado y el torrente sanguíneo, pudiendo la misma ser totalmente asintomática. Esta infección persistente aumenta el riesgo de cáncer de hígado hasta 100 veces y hasta un 20 % mas la probabilidad de desarrollar cirrosis hepática.             ..                                        

Las vías de transmisión de esta enfermedad son:
v     vía sexual (mantener relaciones sexuales sin métodos de barrera , preservativo , con una persona infectada , que puede no saberlo )
v     vía transfusional ( siendo esta ultima ahora mucho mas rara dado los exhaustos controles a la sangre que se transfunde )
v     personas que por su trabajo o estilo de vida estén expuestas a sangre o derivados: trabajadores de salud en departamentos de urgencias, odontólogos, cirujanos, pacientes hemodializados, adictos que comparten agujas.     
v     Un apartado especial merece la transmisión perinatal de madre infectada asintomática  a hijo. El 90 % de esos neonatos no detectados desarrollaran  hepatitis crónica, dada la inmadurez de sus defensas, de ese 90 %, la mitad evoluciona a cirrosis o cáncer de hígado en edades tempranas.
En nuestro país, con la idea de reducir la incidencia de esta enfermedad, desde el año 2000 se vacuna a los recién nacidos dentro de las 12 horas de vida, continuándose luego con la vacunación a los 2, 4 y 6 meses de edad (quíntuple) .También se ha incorporado al calendario de vacunación desde los 11 años para niños con esquemas atrasados.


Desde el 2012 Argentina a implementado la estrategia de VACUNACIÓN UNIVERSAL y GRATUITA CONTRA LA HEPATITIS B, esto quiere decir que cualquier persona, independientemente de la edad, si tiene o no obra social, puede ir a cualquier centro de salud u hospital público que cuente con vacunatorio y vacunarse si así lo desea. No se requiere orden médica. Son tres dosis: la segunda dosis al mes de la primera y la tercera a los 6 meses de la primera dosis, es importante completar el esquema para quedar protegido.

Recomiendan colocar la vacuna antisarampionosa a quienes viajen a la Jornada Mundial de la Juventud en Brasil



El Ministerio de Salud brindó recomendación para las personas que viajen a Brasil para participar de la “Jornada Mundial de la Juventud”, a realizarse desde  23 al 28 de julio de 2013, en Río de Janeiro y que contará con la visita de Su Santidad Francisco.

Las recomendaciones de la Cartera Sanitaria Nacional detallan las siguientes indicaciones:

A) Verificar esquema de vacunación completo para la edad, según Calendario Nacional de Vacunación:

-Triple Viral o Doble Viral al año de edad y al ingreso escolar.

En caso de no certificarse a través del Carnet de Vacunación o registro médico, se procederá a aplicar la vacuna. (Doble vírica).

B) Viajeros de 15 a 50 años se vacunarán en los siguientes casos:

1- Quienes no pudieran acreditar DOS DOSIS de vacuna antisarampionosa aplicadas después del primer año de vida.

2- Quienes no hubieran recibido UNA DOSIS durante las campañas de vacunación sarampión-rubéola en adultos en el año 2006 y 2009.

Se recuerda que la vacunación debe realizarse como mínimo de 10 días antes del viaje, sino carece de utilidad.

La JMJ Río 2013 se realizará del 23 al 28 de julio en Río de Janeiro y se espera la asistencia de unos cuatro millones de jóvenes de todo el mundo.



Argentina es líder en la región en la prevención del Cáncer de Cuello de Útero


Durante la 28ª Conferencia Internacional de Virus Papiloma Humano (VPH) desarrollada en la ciudad de San Juan de Puerto Rico especialistas y autoridades sanitarias de los diversos países de la región de las Américas destacaron la estrategia que la Argentina está implementando para la prevención de Cáncer Cérvico Uterino (CCU). Durante la misma se recalcó que la introducción de la vacunación universal contra VPH junto con las amplias coberturas alcanzadas a 14 meses de la introducción de la vacuna al Calendario Nacional de Inmunizaciones y el abordaje integral frente a esta patología convirtió al país en líder de la región contra esta enfermedad.
En representación de la cartera sanitaria a cargo de Juan Manzur, la Jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Carla Vizzotti, que participó de dicha conferencia afirmó que "el abordaje integral que se está llevando a cabo en la Argentina, con el trabajo multidisciplinario y el énfasis en los tres pilares con el objetivo de disminuir la incidencia y mortalidad por CCU en el país está dado a través de la vacunación, el tamizaje secundario y la vigilancia de genotipos circulantes por el laboratorio de referencia" Instituto Anlis-Malbran. Asimismo, la titular del ProNaCEI resaltó que "es imprescindible un fuerte compromiso y responsabilidad de todos los integrantes del sistema de salud, los medios de comunicación y la comunidad, para que todas las niñas de 11 años reciban las 3 dosis de vacuna contra VPH".
Por otro lado, Vizzotti también destacó que "la introducción de la vacuna contra el VPH es un componente eficaz y seguro dentro de un abordaje integral para el control y prevención del CCU. Sin embargo, esta estrategia debe incluir educación para reducir los riesgos de contraer VPH e información sobre el diagnóstico y tratamiento de lesiones precancerosas y cáncer".
En la Argentina se diagnostican aproximadamente 4000 casos nuevos de CCU por año y mueren alrededor de 1800 mujeres a causa de la enfermedad. Es por este motivo que el 3 de octubre de 2011 se incorporó la vacuna contra VPH al Calendario Nacional de Vacunación para todas las niñas de 11 años. A 14 meses de la introducción de la vacuna el 95% de las niñas recibió la primera dosis (321.429), 70,7% la segunda y 40,1% la tercera.

Vacunación contra la Fiebre Amarilla



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Brasil
Los estados de Río Grande do Sul, Santa Catarina y Paraná, todos limítrofes con las provincias argentinas de Corrientes y Misiones, presentan áreas en verde, para las que se recomienda la vacunación. Debe considerarse la vacunación para quienes, viajando por vía terrestre hacia destinos en la costa brasileña, atraviesen esos municipios y pernocten en ellos. Si no se va a pernoctar en esas áreas, la vacuna no es necesaria. 
Asimismo, debe prestarse atención a que, todos los destinos turísticos en la costa desde el Estado de Piauí hacia el sur, no tienen indicación de vacunación (detallados en celeste) por no haberse documentado en ellos
transmisión de la enfermedad y, de tal forma, ésta queda desaconsejada.
Paraguay
Con excepción de su capital, Asunción, es un territorio con riesgo de transmisión.
Argentina
Todo el territorio de la Provincia de Misiones y, en Corrientes, los departamentos de Berón de Astrada, Capital, General Alvear, General Paz, Itatí, Ituzaingó, Paso de los Libres, San Cosme, San Martín, San Miguel, Santo Tomé en Corrientes también son áreas de riesgo. La ciudad de Corrientes no se considera un área de transmisión; su periferia presenta un riesgo bajo.
Las provincias de Chaco, Formosa, Salta y Jujuy presentan un riesgo bajo de transmisión y la vacunación, como regla general, no está indicada para los viajeros.